O impacto da pandemia da Covid-19 na saúde mental de estudantes universitários / The impact of the Covid-19 pandemic on the mental health of university students / El impacto de la pandemia de Covid-19 en la salud mental de los estudiantes universitarios

A pandemia pelo SARS-CoV-2 é um dos maiores desafios sanitários em escala global. Devido estado de emergência, uma série de medidas de controle e prevenção foram adotadas, como distanciamento social e redução das reuniões públicas. Nesse cenário, buscou-se avaliar a saúde mental de estudantes de uma instituição privada de Ensino Superior diante da pandemia. Esta pesquisa trata-se de um estudo transversal descritivo desenvolvido na Faculdade do Vale do Jaguaribe, localizada em Aracati-CE. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021, utilizando formulário eletrônico contendo variáveis sociodemográficas, epidemiológicas e relativas aos diferentes aspectos da saúde mental do estudante frente a pandemia da COVID-19. A análise foi baseada no cálculo de frequências absolutas e relativas das variáveis além de medidas de tendência central e dispersão. Dos 333 discentes que participaram do estudo, a média de idade foi 25, com variação entre 18 e 56 anos, sendo maioria do sexo feminino (72,7%), autodenominação de cor/etnia parda (72,7%) e não estarem trabalhando (53,8%). A taxa de positividade entre os graduandos para COVID-19 foi de 9% (30). Ao serem questionados sobre como a pandemia alterou seus níveis de estresse ou saúde mental, 75,5% responderam que houve piora. Dentre os sintomas mais relatados no período da quarentena, estavam medo e ansiedade (ambos com 74,2%), seguidos por insegurança (69,7%). Baseados nos achados deste estudo, recomenda-se a incorporação de ações multiprofissionais na atenção aos estudantes dentro da academia. Sugere-se a implantação de um serviço qualificado buscando desenvolver um olhar holístico para os discentes.

The SARS-CoV-2 pandemic has presented itself as one of the greatest health challenges on a global scale. Given the state of public health emergency, a series of control and prevention measures have been adopted, such as social distancing and reduction of public meetings, as in universities. Faced with this scenario, we sought to evaluate the mental health of students from a private institution of Higher Education in the face of the COVID-19 pandemic. Thus, this research was a descriptive cross-sectional study developed at the Faculdade do Vale do Jaguaribe, located in the City of Aracati- CE. Data collection occurred from December 2020 to February 2021, using an electronic form containing sociodemographic and epidemiological variables, as well as variables related to the repercussions in different aspects of the student's mental health when facing the pandemic of COVID-19. The analysis was based on the calculation of absolute and relative frequencies of the variables, as well as measures of central tendency and dispersion. Of the 333 students who participated in the study, the mean age was 25 years, with ages ranging from 18 to 56 years, the majority being female (72.7%), self- denominated as Brown (72.7%), not working when answering the form (53.8%). The positivity rate among undergraduates for COVID-19 was 9% (30/333). When asked how the pandemic altered their stress levels or mental health, 75.5% responded that it had worsened. Among the symptoms most reported by students during the quarantine period were fear and anxiety (both 74.2%), followed by insecurity (69.7%). It is suggested the implementation of a qualified approach service seeking to develop a holistic look for the students.

La pandemia por SARS-CoV-2 es uno de los mayores desafíos sanitarios a escala global. Debido al estado de emergencia, se han adoptado una serie de medidas de control y prevención, como el distanciamiento social y la reducción de reuniones públicas. En este escenario, se buscó evaluar la salud mental de los estudiantes de una institución privada de educación superior frente a la pandemia. Esta investigación es un estudio descriptivo transversal desarrollado en la Facultad de Valle de Jaguaribe, ubicada en Aracati-CE. La recopilación de datos se llevó a cabo de diciembre de 2020 a febrero de 2021, utilizando un formulario electrónico que contiene variables sociodemográficas, epidemiológicas y relacionadas con los diferentes aspectos de la salud mental del estudiante frente a la pandemia de COVID-19. El análisis se basó en el cálculo de frecuencias absolutas y relativas de las variables, además de medidas de tendencia central y dispersión. De los 333 estudiantes que participaron en el estudio, la media de edad fue de 25 años, con variación entre 18 y 56 años, siendo la mayoría del sexo femenino (72,7%), autodenominación de la raza / etnia morena (72,7%) y no trabajando (53,8%). La tasa de positividad entre los estudiantes de pregrado para COVID-19 fue del 9% (30). Cuando se les preguntó cómo la pandemia había alterado su nivel de estrés o salud mental, el 75,5% respondió que había empeorado. Entre los síntomas más comunes durante el período de cuarentena, se encontraban el miedo y la ansiedad (ambos con un 74,2%), seguidos de la inseguridad (69,7%). Basados en los resultados de este estudio, se recomienda la incorporación de acciones multiprofesionales en la atención a los estudiantes dentro de la academia. Se sugiere la implementación de un servicio calificado que busque desarrollar una mirada holística hacia los estudiantes.

Tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da saúde: protocolo de scoping review / Education technologies for mental health in healthcare: scoping review protocol

OBJETIVO: Identificar e mapear as tecnologias educacionais sobre saúde mental utilizadas no ensino da saúde. MÉTODO: Será conduzida uma scoping review, seguindo o referencial do Joanna Briggs Institute, com o objetivo de responder à questão: "Quais são as tecnologias educacionais sobre saúde mental que têm sido utilizadas na área da saúde?". Para a identificação dos estudos, serão utilizadas bases de dados eletrônicas multidisciplinares em ciências da saúde, bem como repositórios de dissertações e teses. A identificação e o mapeamento da evidência disponível por meio deste estudo revelarão aspectos relevantes acerca das tecnologias educacionais existentes, seus impactos e desafios neste campo, o que é considerado relevante para subsidiar a melhoria da qualidade do ensino, seja na educação permanente, educação em saúde ou formação acadêmica. Espera-se que a scoping review contribua para a análise crítica das tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da saúde, dada a potencialidade de impacto no desenvolvimento das competências educacionais.

OBJECTIVE: To identify and map educational technologies related to mental health in healthcare. METHOD: A scoping review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines to answer the question: "What educational technologies related to mental health have been used in healthcare?". Multidisciplinary electronic databases in the health sciences and dissertation or thesis repositories will be used. The review aims to identify and map available evidence regarding educational technologies, their impact, and challenges in the field. This information is essential to improve teaching quality in continuing education, health education, or academic training. The scoping review is anticipated to contribute to a critical analysis of educational technologies focused on mental health in the health sector, given their potential impact on the development of educational competencies.

Plano EVA-TO: plano de enfrentamento à violência autoprovocada do Estado do Tocantins com ênfase na atenção integral à saúde / EVA-TO Plan: plan to face self-inflicted violence in the State of Tocantins with an emphasis on comprehensive health care

O Plano de Enfrentamento à Violência Autoprovocada do Estado do Tocantins com Ênfase na Atenção Integral à Saúde foi desenvolvido para fortalecer a rede de atenção psicossocial, em colaboração com o Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema Único de Assistência Social (SUAS). Elaborado pelo Grupo de Trabalho "Flor de Pequi", o plano tem como objetivo qualificar a Rede de Atenção à Saúde, orientando gestores e profissionais de saúde na prevenção da violência autoprovocada, automutilação e suicídio, além de promover o acolhimento e compartilhamento do cuidado na rede de atenção à saúde. O documento foi elaborado em resposta a demandas relacionadas aos dados de violência autoprovocada, solicitações do Conselho Estadual de Defesa de Direitos da Criança e do Adolescente e do Conselho Regional de Psicologia. A metodologia, discussão, metas, ações e monitoramento também são abordados no plano.

The Plan for Confronting Self-Inflicted Violence in the State of Tocantins with an Emphasis on Comprehensive Health Care was developed to strengthen the psychosocial care network in collaboration with the Unified Health System (SUS) and the Unified Social Assistance System (SUAS). Elaborated by the "Flor de Pequi" Working Group, the plan aims to enhance the Health Care Network by providing guidance to managers and health professionals in the prevention of self-inflicted violence, self-harm, and suicide, while promoting care and support within the health care system. The document was created in response to demands related to self-inflicted violence data, requests from the State Council for the Defense of the Rights of Children and Adolescents, and the Regional Psychology Council. The plan also addresses methodology, discussion, goals, actions, and monitoring.

El Plan de Enfrentamiento a la Violencia Autoinfligida en el Estado de Tocantins con Énfasis en la Atención Integral de Salud fue desarrollado para fortalecer la red de atención psicosocial en colaboración con el Sistema Único de Salud (SUS) y el Sistema Único de Asistencia Social (SUAS). Elaborado por el Grupo de Trabajo "Flor de Pequi", el plan tiene como objetivo calificar la Red de Atención a la Salud, brindando orientación a los gestores y profesionales de la salud en la prevención de la violencia autoinfligida, la automutilación y el suicidio, además de promover el cuidado y apoyo dentro de la red de atención sanitaria. El documento fue elaborado en respuesta a demandas relacionadas con datos de violencia autoinfligida, solicitudes del Consejo Estatal para la Defensa de los Derechos de la Niñez y la Adolescencia y del Consejo Regional de Psicología. El plan también aborda la metodología, la discusión, las metas, las acciones y el monitoreo

Boletim Educação em Debate - Ed. 5 / Debate Education Bulletin - Ed. 5

A Superintendência de Educação em Saúde (SUPES) lança a 5° edição do Boletim Educação em Debate,com informações sobre educação, ensino e pesquisa para os profissionais de saúde, estudantes e usuários. Nesta edição, a Superintendência convidou o Núcleo de Educação Permanente do Hospital Estadual Getúlio Vargas (NEP/HEGV) para contar a experiência com a implantação e implementação de um Ambiente Virtual de Aprendizagem intitulado VIRTUANEP.

Formação de (novos) braços para a luta: experiências de acadêmicos na rede psicossocial / Formation of (new) arms for the struggle: experiences of academics in the psychosocial network

Resumo O objetivo deste estudo foi compreender o modo como tem ocorrido a inserção de acadêmicos na Rede de Atenção Psicossocial e as percepções sobre as contribuições para sua formação profissional. Trata-se de estudo transversal, descritivo e de natureza qualitativa, desenvolvido com questionário e técnica de grupo focal. Os participantes foram alunos de uma universidade federal, atuantes em instituições de saúde mental. Na análise temática foram delineadas três categorias: críticas aos currículos; relações entre universidade e rede; e aprendizados construídos. O estudo revelou amplitude das contribuições e afetações oriundas da inserção na rede. A inserção na rede permitiu aos graduandos o desenvolvimento de um compromisso ético-político com a defesa dos direitos humanos, com uma nova compreensão de sujeito e do cuidado psicossocial, bases da Reforma Psiquiátrica. Este estudo mostra a necessidade de expandir o diálogo entre instituições de ensino e instituições de saúde, de modo a fortalecer novas formas de cuidar e proporcionar alterações nos processos formativos, indispensáveis para a ampliação das experiências na saúde mental.

Abstract This study aimed to understand the way in which the insertion of academics in the Psychosocial Care Network has occurred and the perceptions about the contributions to their professional training. This is a cross-sectional, descriptive and qualitative study, developed with a questionnaire and focus group technique. The participants were students from a federal university, working in mental health institutions. In the thematic analysis, three categories were outlined: criticism of the curricula; relations between university and network; and learning. The study revealed the breadth of contributions and effects arising from insertion in the network. The insertion in the network allowed the undergraduates to develop an ethical-political commitment to the defense of human rights, with a new understanding of the subject and psychosocial care, bases of the Psychiatric Reform. This study shows the need to expand the dialogue between educational institutions and health institutions, to strengthen new forms of care and provide changes in training processes, essential for expanding experiences in mental health.

A construção da Identidade Médica na concepção de médicos recém-graduados / The construction of Medical Identity in the conception of newly graduated physicians

A Identidade Médica (IM) é uma contrução social dinâmica e é influenciada por fatores relacionados ao estudante, ao docente/preceptor e à sociedade, além de moldar a forma como o futuro médico exercerá sua profissão. O objetivo desta tese é analisar a construção da IM e os fatores que a influenciam a partir das percepções de médicos recém-graduados, além de realizar uma revisão da literatura atual, pesquisar os fatores intrínsecos e extrínsecos formadores da IM, a influência dos primeiros anos do exercício profissional e das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) no perfil e na consolidação da IM. Estudo observacional de corte transversal de caráter qualitativo realizado com médicos-residentes de um hospital universitário de um grande centro urbano brasileiro. Os dados foram coletados por meio de doze entrevistas virtuais no período de setembro a novembro de 2021 e três grupos focais presenciais, com seis participantes cada, em agosto de 2022. O material produzido foi submetido à análise de conteúdo, seguindo os seguintes passos: leitura e releitura flutuante, busca de semelhanças e divergências, classificação em categorias temáticas, contextualização espaço-social-temporal, discussão com a literatura científica e síntese interpretativa. Além disso, foram pesquisadas as bases de dados PubMed®/MEDLINE, SciELO, LILACS, Cochrane Library e BVS para realização da revisão da literatura. Para a revisão, estruturação da fundamentação teórica e discussão dos dados da pesquisa, foram estudados, na íntegra, os 154 artigos encontrados. Pouco mais da metade (51%) dos artigos trata-se de pesquisas empíricas que possuem como foco um dos três eixos formadores da IM (estudante / docente / sociedade), enquanto 40% são revisões da literatura e 9% são editoriais. A maioria das pesquisas (73%) foi desenvolvida no eixo América do Norte / Europa. Apesar disso, o Brasil configura-se como o 5º país em número de publicações. O material produzido no campo revelou que as expectativas dos estudantes com relação ao médico que imaginam se tornar, a influência de docentes e preceptores e o perfil de médico exigido pela sociedade moldam a IM dos participantes. Os primeiros anos da carreira profissional constituem um período de turbulência e de conflitos identitários que são suavizados durante a Residência Médica, quando esta se configura como um ambiente de prática e de ensino-aprendizagem salutar. Os médicos-residentes desconhecem as DCN e isso impacta negativamente na forma que vivenciam as expectativas da sociedade traduzidas pelas Diretrizes. Na percepção dos médicos recém-graduados, há uma incongruência entre o que é preconizado nas DCN, a formação que é efetivamente oferecida nos cursos de medicina e o mercado de trabalho que eles encontram após estarem habilitados a exercer a profissão. Essa incongruência gera uma IM pouco saudável que é prejudicial ao exercício qualificado da profissão e gera sofrimento e insatisfação nos novos médicos. Os resultados desse estudo podem contribuir com o trabalho daqueles envolvidos no processo de formação identitária dos médicos, auxiliando-os a empreender ações que favoreçam a formação de uma IM mais saudável em benefício dos atuais e futuros médicos e da população por eles assistida.(AU)

The Medical Identity (MI) is a dynamic social construction and is influenced by factors related to the student, the professor/preceptor and society, in addition to shaping the way the future physician will exercise his profession. The objective of this thesis is to analyze the construction of MI and the factors that influence it based on the perceptions of newly graduated physicians, in addition to carrying out a review of the current literature, researching the intrinsic and extrinsic factors that form MI, the influence of the first years of professional practice and the National Curriculum Guidelines (NCG) for Brazilian Medicine courses in the profile and consolidation of MI. A qualitative, cross-sectional observational study carried out with resident physicians at a university hospital in a large Brazilian urban center. Data were collected through twelve virtual interviews from September to November 2021 and three face-to-face focus groups, with six participants each, in August 2022. The material produced was subjected to content analysis, following the steps below: reading and fluctuating rereading, search for similarities and divergences, classification into thematic categories, spatio-social-temporal contextualization, discussion with the scientific literature and interpretative synthesis. In addition, the PubMed®/MEDLINE, SciELO, LILACS, Cochrane Library and BVS databases were searched to carry out the literature review. For the review, structuring of the theoretical foundation and discussion of the research data, the 154 articles found were studied in full. A little more than half (51%) of the articles are empirical research that focus on one of the three axes that form MI (student / teacher / society), while 40% are literature reviews and 9% are editorials. Most of the surveys (73%) were developed in the North America / Europe axis. Despite this, Brazil ranks 5th in number of publications. The material produced in the field revealed that the students' expectations regarding the doctor they imagine becoming, the influence of professors and preceptors and the profile of a doctor required by society shape the participants' MI. The first years of the professional career constitute a period of turbulence and identity conflicts that are softened during the Medical Residency Program, when it is configured as an environment of practice and healthy teaching-learning. Medical residents are unaware of the NCG and this negatively impacts the way they experience society's expectations translated by the Guidelines. In the perception of newly graduated physicians, there is an inconsistency between what is recommended in the NCG, the training that is effectively offered in medical courses and the job market that they find after being qualified to practice the profession. This incongruity generates an unhealthy MI that is harmful to the qualified exercise of the profession and generates suffering and dissatisfaction in new physicians. The results of this study can contribute to the work of those involved in the physicians' identity formation process, helping them to undertake actions that favor the formation of a healthier MI for the benefit of current and future physicians and the population they assist.(AU)

Psychological demands of health professionals in the initial phase of the COVID-19 pandemic

Abstract Recent literature emphasizes how the specific stressors of the COVID-19 outbreak affect the general population and frontline professionals, including those conducting support or backup activities in health units, which can lead to vicarious traumatization. Vicarious traumatization has been used to describe negative emotional reactions in mental health professionals who assist or treat victims of traumatic events. Thus, the aim of this article is to report the actions used in the face of the psychological demands of professionals in a hospital, who were not on the frontline of COVID-19. We collected their sociodemographic information and checked the psychological impact using the depression, anxiety, and stress scale (DASS-21), which was followed by a psychoeducational program (topics related to COVID-19 control and prevention), and individual psychological care for the most severe cases. A total of 118 professionals participated in this study; they were between 20 and 67 years old. Mild to moderate anxiety was observed in 36.5% of the medical teams, 83.3% of the administrative staff, and 65.7% of general service workers, while stress symptoms were observed in 80.2%, 83.3%, and 59.9%, respectively. Depressive symptoms (35.3%) were more frequent in general service workers. The medical teams reported the benefits of primary psychological care, while the other professionals demanded more institutional support services related to the prevention and use of personal protective equipment. This study highlights relevant psychological demands that have repercussions on the daily lives of professionals. The psychoeducational program was considered positive regarding clarification actions. However, it was not perceived as effective in reducing fear, which may result from vicarious traumatization and requires other intervention modalities.

Fatores de estresse em estudantes de enfermagem na realização de atividades teórico-práticas da formação acadêmica / Factores de estrés en estudiantes de enfermería en la realización de actividades teórico-prácticas de la formación académica / Stress factors in nursing students in the realization of theoretical-practical activities of academic training

RESUMO Objetivo: verificar os fatores de estresse comumente vivenciados por estudantes do curso de Enfermagem na realização de atividades teóricas e práticas da formação acadêmica. Método: estudo descritivo, transversal, desenvolvido com 142 discentes do curso de Enfermagem de uma universidade pública localizada em Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em fevereiro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico/acadêmico e da escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem e, posteriormente, analisados de maneira descritiva, segundo a moda e percentis superiores e inferiores à moda das variáveis. Resultados: medo de cometer erros durante a assistência ao paciente (57,4%), sentimento de ter adquirido pouco conhecimento para fazer provas práticas (52,1%), insegurança ou medo de fazer provas teóricas (44,7%) e obrigatoriedade de realizar trabalhos extraclasse (41,5%) foram fatores que provocaram níveis muito altos de estresse entre os estudantes. Conclusão: os resultados podem auxiliar faculdades de Enfermagem no planejamento e fortalecimento de intervenções preventivas com foco no gerenciamento do estresse e seu enfrentamento.

RESUMEN Objetivo: verificar los factores de estrés comúnmente experimentados por estudiantes del curso de Enfermería en la realización de actividades teóricas y prácticas de la formación académica. Método: estudio descriptivo, transversal, desarrollado con 142 discentes del curso de Enfermería de una universidad pública ubicada en Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos en febrero de 2020 a través de cuestionario sociodemográfico/académico y de la escala de Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería y, posteriormente, analizados de manera descriptiva, según la moda y percentiles superiores e inferiores a la moda de las variables. Resultados: miedo de cometer errores durante la atención al paciente (57,4%), sentimiento de haber adquirido poco conocimiento para hacer pruebas prácticas (52,1%), inseguridad o miedo de hacer pruebas teóricas (44,7%) y obligatoriedad de realizar trabajos extraclase (41,5%) fueron factores que provocaron niveles muy altos de estrés entre los estudiantes. Conclusión: los resultados pueden auxiliar facultades de Enfermería en la planificación y fortalecimiento de intervenciones preventivas con enfoque en el manejo del estrés y su enfrentamiento.

ABSTRACT Objective: to verify the stress factors commonly experienced by nursing students in carrying out theoretical and practical activities of academic training. Method: descriptive, cross-sectional study, developed with 142 students of the nursing course of a public university located in Mato Grosso do Sul, Brazil. Data were collected in February 2020 through a sociodemographic/academic questionnaire and the Stress Assessment scale in Nursing Students and, later, analyzed descriptively, according to fashion and upper and lower percentiles than the fashion of the variables. Results: fear of making mistakes during patient care (57.4%), feeling of having acquired little knowledge to take practical tests (52.1%), insecurity or fear of taking theoretical tests (44.7%) and mandatory to perform extra-class work (41.5%) were factors that caused very high levels of stress among students. Conclusion: the results can help nursing colleges in the planning and strengthening of preventive interventions focused on stress management and coping.

Perspectivas de la salud mental en el escenario laboral: anatomía de un debate académico / Perspectives of mental health in the workplace: anatomy of an academic debate

La educación en salud mental en el contexto laboral tiene un papel protagónico en la actualidad y responde a una problemática de la salud y del desarrollo social y económico. Persiste el aumento en la prevalencia de problemas y trastornos mentales en los trabajadores con la carga económica concomitante. No obstante, en la academia, concurre la falta de consenso en su concepción, derivado de una pluralidad de perspectivas epistemológicas en pugna, desde las cuales se aborda. El objetivo de este artículo es describir las principales perspectivas epistemológicas que sustentan las concepciones de salud mental laboral, presentadas en artículos y documentos publicados entre 1987 y 2017. La búsqueda de la literatura abarcó la consulta a bases de datos regionales teniendo en cuenta términos (descriptores en Ciencias de la Salud), la consulta manual, y la literatura especializada de organismos internacionales de la salud y la economía. En el análisis, los hallazgos se reunieron por coincidencia temática, derivándose tres categorías: la salud mental en el trabajo y el estado de cosas; la centralidad de la salud mental laboral para el desarrollo, y la falta de consenso. El análisis teórico se abordó a la luz de dos grandes tradiciones que la filosofía de la ciencia distingue, la explicativa y la comprensiva. Se concluye que una perspectiva de pluralismo dialéctico tiene el potencial suficiente para aproximarse a la complejidad del fenómeno de la salud mental laboral, tanto desde la academia, como de las acciones emprendidas por agentes en favor de mejorar la salud mental laboral(AU)

Mental health education in the workplace has a leading role nowadays and responds to a health and socio-economic development problem. The increase in the prevalence of mental problems and disorders in workers with the concomitant economic burden persists. However, in the academies, there is a lack of consensus in its conception, derived from a plurality of competing epistemological perspectives from which it is approached. The objective of this article is to describe the main epistemological perspectives that support the conceptions of occupational mental health presented in articles and documents published between 1987 and 2017. The literature search included the consultation of regional databases taking into account terms (descriptors in Health Sciences), manual consultation, and specialized literature of international health and economic organizations. In the analysis, the findings were gathered by thematic coincidence, leading to three categories: mental health at work and the state of affairs; the centrality of occupational mental health for development, and the lack of consensus. The theoretical analysis was approached in the light of two great traditions that the philosophy of science distinguishes: the explanatory and the comprehensive. It is concluded that a perspective of dialectical pluralism has sufficient potential to approach to the complexity of the phenomenon of occupational mental health, both from the academy and from the actions undertaken by agents in favor of improving occupational mental health(AU)

A função constitutiva da voz e o poder da música no tratamento do autismo / La función constitutiva de la voz y el poder de la música en el tratamiento del autismo / The constitutive function of voice and the power of music in the treatment of autism

RESUMO. O artigo parte de uma experiência de pesquisa sobre o tratamento psicanalítico em grupo de crianças autistas, para refletir acerca da presença de mais de um analista no setting. A interação entre os analistas favorece uma abordagem não diretiva, permitindo à criança que ela se aproxime espontaneamente, sem ser forçada a um contato que pode ser sentido como extremamente angustiante pelo autista. Ademais, constatam-se os efeitos da voz como suporte para os próprios interventores, que dialogam, brincam e cantam entre eles, suscitando uma animação libidinal capaz de mobilizar a criança autista. A música que circula nas brincadeiras de roda veicula tanto aspectos simbólicos da cultura quanto o real do gozo de alíngua. Em um caso particular, a prosódia do canto mostrou-se uma forma imaginária específica de tratar a dimensão real da voz que invade o sujeito autista. Servindo-se de canções populares como objetos de mediação, foi possível orientar o tratamento a partir de uma solução que veio do próprio sujeito, que, antecipado neste ato, pode ouvir a invocação para advir. Evidencia-se assim, também no autismo, o papel do objeto pulsional voz para a constituição subjetiva.

RESUMEN. El artículo parte de una experiencia de investigación sobre el tratamiento psicoanalítico en grupo de niños autistas, para pensar se a propósito de la presencia de más de un analista en el setting. La interacción entre analistas favorece un abordaje no directivo, permitiendo que el niño se acerque espontáneamente, sin ser forzado a un contacto que puede ser extremadamente angustiante para el autista. Además, se constatan los efectos de la voz como soporte para los propios interventores, que dialogan, juegan y cantan entre sí, evocando una animación liminal capaz de movilizar el niño autista. La música que circula en las cirandas transmite tanto los aspectos simbólicos de la cultura cuanto el real del goce de la lengua. En un caso particular, la prosodia del canto se ha mostrado una forma imaginaria específica de tratar la dimensión real de la voz que invade el sujeto autista. Haciendo uso de canciones populares como objetos de mediación, fue posible guiar el tratamiento a partir de una solución proveniente del propio sujeto, que, anticipado en este acto, puede escuchar la invocación para venir a ser. Se evidencia así, también en el autismo, el papel del objeto pulsional voz para la constitución subjetiva.

ABSTRACT. Based on a research experience regarding the psychoanalytical group treatment of autistic children, the article reflects on the presence of more than one analyst in the setting. The interaction between analysts favors a non-directive approach, enabling the child to take action spontaneously, without being forced to a contact that can be extremely unsettling for the autist. Furthermore, one observes the effects of voice as a support for the caretakers, who talk, play and sing with each other, eliciting a libidinal excitement able to involve the autistic child. The music that reverberates through the circle games transmits both the symbolic aspects of culture and the real of la langue's jouissance. In a particular case, the singing prosody revealed itself to be a specific imaginary way to treat the real of voice which invades the autistic subject. Using folk songs as mediation objects, it was possible to conceive a treatment direction that took into account a solution that sprung from the subject, who, anticipated in this act, can hear the invocation to arise. Thus, one evidences, also in autism, the role of voice as pulsional object in the subjective constitution.

Jogo InterRaps: uma estratégia de ensino interprofissional em Saúde Mental / The InterRAPS board game: a strategy for interprofessional education in mental health / Juego InterRAPS: una estrategia de enseñanza interprofesional en salud mental

Este artigo tem por objetivo relatar a experiência da criação do jogo de tabuleiro InterRaps, sobre a Rede de Atenção Psicossocial, como estratégia de ensino interprofissional para estudantes de graduação da área da Saúde. A estratégia foi desenvolvida no contexto do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde realizado em uma universidade pública de Curitiba, PR, Brasil. O desenvolvimento compreendeu três etapas: definição da proposta; definição do desenho e da dinâmica; e criação do protótipo. No jogo de caráter educativo, os alunos resolvem estudos de caso e exercitam conhecimentos sobre os equipamentos da Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Tal jogo relaciona teoria e prática, com questões baseadas na legislação vigente e casos que simulam a realidade, abordando os desafios encontrados pelos profissionais. O jogo InterRaps possui potencial para promover o ensino interprofissional e aprendizado colaborativo e despertar a reflexão acerca da temática. (AU)

This article recounts the experience of the creation of the board game InterRAPS. Aimed at undergraduate health students, the game is an interprofessional education strategy built around the Psychosocial Care Network. The strategy was developed under the Health Work Education Program, implemented by a public university in Curitiba, Paraná, Brazil. The game was developed in three stages: proposal definition, definition of the design and game dynamics, and prototype creation. In this educational game, students resolve case studies and exercise their knowledge about the equipment offered by the Psychosocial Care Network. It focuses on theory and practice using questions based on current legislation and cases that simulate reality, addressing the challenges faced by professionals. InterRAPS has the potential to promote interprofessional education and collaborative learning, and stimulate reflection on the theme. (AU)

Este artículo tiene el objetivo de relatar la experiencia de la creación del juego de mesa InterRAPS, sobre la Red de Atención Psicosocial, como estrategia de enseñanza interprofesional para alumnos de graduación del área de la salud. La estrategia se desarrolló en el contexto del Programa de Educación por el Trabajo en Salud realizado en una universidad pública de Curitiba, Estado de Paraná, Brasil. El desarrollo incluyó tres etapas: definición de la propuesta, definición del diseño y de las dinámicas y la creación del prototipo. En el juego de carácter educativo, los alumnos resuelven estudios de caso y ejercitan conocimientos sobre los equipos de la Red de Atención Psicosocial. Dicho juego relaciona teoría y práctica, con cuestiones basadas en la legislación vigente y casos que simulan la realidad, abordando los desafíos encontrados por los profesionales. El juego InterRAPS tiene potencial para promover la enseñanza interprofesional, el aprendizaje colaborativo y despertar la reflexión sobre la temática. (AU)

Ira y cyberbullying entre adolescentes: amistad, injusticia e imagen en entornos digitales / Ira e cyberbullying entre adolescentes: amizade, injustiça e imagem em ambientes digitais / Anger and cyberbullying among adolescents: friendship, injustice and image in digital environments

RESUMEN. El cyberbullying es un problema creciente, sobre todo entre la población adolescente. Este fenómeno amerita investigación científica que apunte a explicarlo en el mayor número de aspectos posibles, incluyendo las emociones. En este marco, la presente investigación se ocupa de analizar la ira en adolescentes involucrados en situaciones de cyberbullying. Se realizó un estudio con diseño cualitativo y método fenomenológico-hermenéutico, en el que se entrevistaron 31 adolescentes entre los 12 y 17 años de edad, implicados en situaciones de cyberbullying en los roles de víctimas o espectadores. Las víctimas de ciberacoso sienten ira, especialmente, cuando las agresiones provienen de parte de personas a quienes consideraban sus amigos. Esta emoción se experimenta junto con otros afectos como la tristeza y la vergüenza. Para los espectadores, la ira está asociada a situaciones de injusticia y a la percepción de que los agresores no tienen empatía hacia las víctimas. Los adolescentes reconocen los efectos negativos que el cyberbullying tiene sobre la imagen de las personas en entornos digitales. Comprender el lugar que ocupan las emociones en las agresiones mediadas por TIC es fundamental para generar conocimiento que sirva de base para el diseño e implementación de programas de intervención psicosocial del ciberacoso, y promover espacios de reflexión sobre de lo que significa la intimidad, la amistad y la confianza en la era digital.

RESUMO. O cyberbullying é um problema crescente, especialmente entre a população adolescente. Esse fenômeno merece pesquisas científicas que visam explicá-lo no maior número possível de aspectos, incluindo emoções. Dentro dessa estrutura, a presente investigação se preocupa em analisar a raiva em adolescentes envolvidos em situações de cyberbullying. Foi realizado um estudo com desenho qualitativo e método fenomenológico-hermenêutico, no qual foram entrevistados 31 adolescentes entre 12 e 17 anos de idade, envolvidos em situações de cyberbullying no papel de vítimas ou espectadores. As vítimas do cyberbullying sentem raiva, principalmente quando os ataques são de pessoas que consideram amigas. Essa emoção é experimentada junto com outros afetos, como tristeza e vergonha. Para os espectadores, a raiva está associada a situações de injustiça e à percepção de que os agressores não têm empatia pelas vítimas. Os adolescentes reconhecem os efeitos negativos que o cyberbullying tem sobre a imagem das pessoas em ambientes digitais. Compreender o lugar que as emoções ocupam nas agressões mediadas pelas TIC é essencial para gerar conhecimento que serve de base para o desenho e implementação de programas de intervenção psicossocial do cyberbullying e promover espaços de reflexão sobre o que significa intimidade, amizade e confie na era digital.

ABSTRACT. Cyberbullying is a growing problem, especially among the adolescent population. This phenomenon warrants scientific research that aims to explain it in as many aspects as possible, including emotions. In this context, this research deals with the analysis of anger in adolescents involved in cyberbullying situations. A study with qualitative design and the phenomenological-hermeneutic method was conducted, in which 31 adolescents between the ages of 12 and 17 were interviewed, involved in cyberbullying situations in the roles of victims or bystanders. Victims of cyberbullying feel angry, especially when the assaults come from people they considered their friends. This emotion is experienced along with other affections such as sadness and shame. For bystanders, anger is associated with situations of injustice and the perception that aggressors have no empathy for the victims. Adolescents recognize the negative effects that cyberbullying has on people's image in digital environments. Understanding the place of emotions in ICT-mediated aggressions is essential to generate knowledge that serves as the basis for the design and implementation of psychosocial intervention programs in cyberbullying, and to promote spaces for reflection on what intimacy, friendship, and trust mean in the digital age.

Saúde mental em concursos de residência médica: implicações das Diretrizes Nacionais Curriculares de 2014 / Mental health in medical residency admission tests: implications of the 2014 National Curriculum Guidelines

Resumo: Introdução: Devido à importância da saúde mental (SM) na prática médica, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN) de 2014 estabeleceram a valorização desse tema. Embora as provas de residência médica (RM) devam ser influenciadas por essa diretriz, desconhecia-se se elas estavam de acordo com as mudanças. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar se as diretrizes determinadas pelo Ministério da Saúde têm sido seguidas, buscando a devida valorização do tema SM. Método: Realizou-se uma pesquisa documental, sobre como a SM vem sendo abordada nos concursos de RM, na modalidade acesso direto, antes e depois da publicação das DCN. Para isso, selecionaram-se, por conveniência, nove instituições do Sul e Sudeste do Brasil, delimitando-se um período de dez anos para análise. Dois investigadores realizaram a seleção e análise das provas e das questões. Decisões em casos de discordância foram feitas a partir da avaliação de um terceiro investigador (juiz). Após esse processo, categorizaram-se as questões em subtemas, e tabularam-se os dados em uma planilha, analisada descritivamente com distribuições percentuais para variáveis qualitativas e medidas de tendência central. Resultado: Os conteúdos de SM corresponderam a 3,8% das provas. Não foi constatado crescimento na porcentagem de questões consequente à publicação das DCN. Verificou-se o predomínio das questões com essa temática nas áreas de clínica médica e de saúde coletiva (n = 129/n = 109), contrapondo-se à cirurgia geral (n = 0). Houve uma superioridade do subtema "psicofarmacologia" (n = 102). Conclusão: Como visto, no que tange à SM, as DCN não alcançaram ainda os concursos de RM. O enfoque da SM dado às questões das instituições analisadas permanece com uma visão biologicista.

Abstract: Introduction: Due to the importance of Mental Health (MH) in medical practice, the National Curriculum Guidelines for the Undergraduate Course in Medicine (DCN) published in 2014 established inclusion of this subject matter. Although medical residency tests must have been affected by this resolution, it remained unclear whether those tests were in line with the new guidelines. Objective: this study aims to assess whether the guidelines determined by the Ministry of Health are being followed and, thus, giving due appreciation of the theme of MH. Method: Documentary research was conducted on how MH has been approached in the "Direct Access" Medical Residency (RM) admission tests, before and after the publication of the DCN. For this purpose, nine institutions in the south and southeast of Brazil were selected for convenience, delimiting a 10-year period for analysis. The selection, analysis of the evidence and questions were developed by two researchers. In the event of disagreement, decisions were made based on the evaluation of a third investigator (judge). After this process, the questions were categorized into subtopics and the data tabulated on a spreadsheet, analyzed descriptively with percentage distributions for qualitative variables and measures of central tendency. Result: The MH content corresponded to 3.8% of the tests. There was no increase in the percentage of issues resulting from the publication of the DCNs. There was a predominance in the areas of Clinical Medicine and Public Health (n=129 / n=109), in contrast to "General Surgery" (n=0). Superiority of the subtopic "Psychopharmacology" was found (n=102). Conclusion: As described, there are not yet any implications of the DCN found in the MR admission tests in relation to MH. The way MH is approached in the test paper questions of the analyzed institutions continues to reflect a biological perspective.

Perception of internal medicine residents regarding psychiatric patients' care / Percepções de médicos residentes em clínica médica em relação ao atendimento de pacientes psiquiátricos

Abstract: Introduction: Mental disorders are accountable for the segregation of patients in many diverse cultures and historical moments worldwide. The evolution of neuroscience, technologies and advances in the psychosocial sphere have not been enough to change this paradigm. Many people still fear having social relations with someone with a psychiatric disorder, despite scientific progress and efforts to reduce prejudice in recent decades. Objective: The aim of this study was to assess the training in mental health during the undergraduate course offered to residents in Internal Medicine and analyze the feelings, perceptions, and stigmas of these physicians regarding the care offered to patients with mental disorders. Method: This study has a qualitative, quantitative approach and descriptive, cross-sectional design. Thirty-two residents in Internal Medicine participated and, for comparison, the questionnaires were also answered by 8 residents in Psychiatry. Two instruments were applied: one for the characterization of the participants' sociodemographic profile and the attribution questionnaire (AQ-26B). Qualitative data were obtained through a focus group with 14 residents and the content analysis was used for categorization. The most frequent categories were illustrated with Pareto charts. Results: The results demonstrated that residents in internal medicine showed higher indexes of stigma regarding aspects such as fear and intolerance. It was also possible to infer gaps related to training in mental health, low perception of care responsibility, in addition to the difficulty in legitimizing complaints and showing negative feelings. Conclusion: One can conclude the need for educational interventions that promote the decrease of the stigma and the search for training regarding comprehensive and empathic care for patients with mental disorders.

Resumo: Introdução: Os transtornos mentais são responsáveis pela segregação de pacientes em diversas culturas e momentos históricos globalmente. A evolução das neurociências, tecnologias e avanços na esfera psicossocial não têm sido suficientes para mudar este paradigma. Muitas pessoas ainda temem ter relações sociais com alguém com transtorno psiquiátrico, apesar dos avanços científicos e dos esforços para reduzir o preconceito nas últimas décadas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar a formação em saúde mental na graduação oferecida a médicos residentes de clínica médica e analisar os sentimentos, as percepções e os estigmas deles ante a assistência a pacientes com transtornos mentais. Método: Trata-se de um estudo com abordagens qualitativas e quantitativas, de natureza descritiva e transversal. Participaram 32 residentes de clínica médica, e, para comparação, os questionários foram respondidos por oito residentes de psiquiatria. Aplicaram-se dois instrumentos: um para a caracterização do perfil sociodemográfico dos participantes e o questionário de atribuição (AQ-26B). Os dados qualitativos foram obtidos por meio de grupo focal com 14 residentes, e empregou-se a análise de conteúdo para categorização. As categorias de maior frequência foram ilustradas com diagramas de Pareto. Resultado: Como os residentes de clínica demonstraram maiores índices de estigma em aspectos como medo e intolerância, intuiu-se que há lacunas na formação em saúde mental, baixa percepção de responsabilidade do cuidado, além de dificuldade em legitimar as queixas e exibir sentimentos negativos. Conclusão: Concluiu-se pela necessidade de intervenções educacionais que fomentem a diminuição do estigma e a busca de capacitação para o cuidado integral e empático de pessoas com transtornos mentais.

A Extensão Universitária como Dispositivo para Formação do Psicólogo em Saúde Mental / The Community Outreach as a Device for Psychologist Training in Mental Health / La Extensión Universitaria como Dispositivo para Formación del Psicólogo en Salud Mental

Este trabalho tem como objetivo analisar criticamente a formação em psicologia no Brasil e demonstrar que a extensão universitária pode ser usada como um dispositivo formativo. Para tanto, é feita uma contextualização das limitações relativas à formação em psicologia no que se refere à atuação em saúde mental em uma lógica psicossocial. Considera-se paradigma de atuação profissional a atualidade das práticas preconizadas pelo modelo de assistência adotado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Sugere-se o dispositivo da extensão como uma ferramenta capaz de contribuir para a superação de algumas dessas limitações com base na descrição de uma experiência de projeto de extensão de uma universidade brasileira. Essa experiência permitiu encontrar na extensão universitária um dispositivo capaz de contribuir para a superação de limitações relativas à estrutura de curso e de formação em psicologia na universidade na qual o projeto é sediado. Sugere-se que a extensão como dispositivo formativo em psicologia contribui para o treinamento de profissionais articulados com a realidade do serviço prestado e da comunidade que os cerca.

The aim of this paper is a critical review of the training in psychology in Brazil and also demonstrate how community outreach can be used as an educational device. Therefore, it was made a contextualization of the limitations related to the training in psychology regarding the mental health performance in a psychosocial perspective. It is considered as paradigm of professional practice the current practices recommended by the care model adopted by the Unified Health System (SUS). It is suggested that the community outreach device is a tool that can contribute to overcome some of these limitations, based on an experience of a community outreach project from a Brazilian university. This experience could show a device capable of contributing to overcome limitations related to the undergraduate course structure in psychology at the university in which the project is based. It is suggested that community outreach as a formative device in psychology contributes to the training of professionals committed to the reality of the service and to their surrounding community.

Este artículo tiene como objetivo analizar críticamente la capacitación en psicología en Brasil y demostrar cómo la extensión universitaria puede ser utilizada como un dispositivo formativo. Por lo tanto, se realiza una contex-tualización de las limitaciones relacionadas con la capacitación en psicología con respecto al desempeño de la salud mental en una lógica psicosocial. Se considera como paradigma de la práctica profesional las prácticas actuales recomendadas por el modelo de atención adoptado por el Sistema Único de Salud (SUS). El dispositivo de extensión se sugiere como una herramienta que puede contribuir a superar algunas de estas limitaciones al describir una experiencia de proyecto de extensión de una universidad brasileña. En esta experiencia se encontró en la extensión universitaria un dispositivo capaz de contribuir a superar las limitaciones relacionadas con la estructura del curso y la formación en psicología en la universidad en la que se basa el proyecto. Se sugiere que la extensión con dispositivo formativo en psicología contribuya a la formación de profesionales articulados con la realidad del servicio y la comunidad circundante.

Herramientas de autocuidado para el profesional psicosocial como factor protector de su salud mental y bienestar / Self-care tolos for the psychosocial profesional as a protective factor of his mental health and wellbeing

El texto esboza de una manera reflexiva el lugar de los factores protectores que son vitales para el trabajo de los profesionales en el contexto psicosocial; surgen, entonces, algunas de las herramientas encausadas al apoyo sistemático que desde el bienestar individual será vital pensarlo y actuarlo en pro de una mejor calidad de vida en lo profesional y personal. Dentro de los hallazgos se viabiliza la importancia del autocuidado, cuidado de sí y lo paradojal del estar bien para que otros estén bien, y el encuentro terapéutico como alternativa para privilegiar la palabra, el discurso, el apoyo a otros que apoyan y la formación institucional y gremial que se traduce en apuestas políticas y gremiales hacia el cuidar a quien se dispone profesionalmente a cuidar a otros. ¡Vaya tarea la que se propone!

The text outlines a reflection concerning the place of protective factors that are vital for the work of professionals in the psychosocial context; Then some of the tools for systematic support emerge that, from the individual well-being, will be vital to think about and act on it in favor of a better professional and personal quality of life. Among the findings are the importance of self-care, self-care and the paradox of being well so that others are well, the therapeutic encounter as an alternative to privilege the word and the speech, the support to others who support and the institutional and union training; which translates into political and union bets towards caring for those who are professionally willing to take care of others. What a challenging task!

Gestão autônoma da medicação: estratégia territorial de cogestão no cuidado / The autonomous management of medication: territorial strategy of co-management in the care / La gestión autónoma de la medicación: estrategia territorial de cogestión en el cuidado

A estratégiaGestão Autônoma da Medicação -Brasil tem experimentado diferentes modos de ampliação, tanto em relação aos contextos regionais quanto às modalidades de serviços (como Unidades Básicas de Saúde e Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas). Neste texto apresentaremos a experiência de uma equipe que articula pesquisa, ensino e extensão num território sanitário do município de São Paulo, tendo como eixo de intervenção o cuidado em saúde mental e a GAM como estratégia. O Coletivo GAM, que reúne todas as equipes do território, tem evidenciado os principais efeitos da estratégia em sua força alterativa e formativa: sua dimensão críticaà medicalização; sua inclinação radical à Reforma em Saúde Mental e sua força políticaem relação às grupalidades e aos coletivos que aciona. Neste percurso, afirma-se como estratégiaterritorial e cogestionária de formação e cuidado em saúde mental, que põe no centro de sua experiência a participação do usuário.

The strategy Autonomous Management of Medication has experienced different means of expansion, whether in relation to its regional contexts or modes of services (such as the Basic Health Units and Centers of Psychosocial Care - Alcohol and other drugs). In this text we introduce the experience of a team that articulates research, education and extension in a sanitary territory in the city of São Paulo, having as an intervention axis the mental health care and AMM as a strategy. The Collective AMM, which groups together all the AMM teams in the territory, has evidenced the key effects of the strategy in its modifying and formative strength: its critical dimension related to medicalization; its radical inclination related to the Mental Health Reform and its political strength related to the groupings and collectives activated. In this venture, it is affirmed a territorial strategy co-managed in the development and care of mental health, which places in the core of its experience the participation of the user.

La estrategia Gestión Autónoma de la Medicación (GAM) viene experimentando diferentes modos de ampliación, tanto en relación a los contextos regionales como en las diferentes modalidades de servicios (como Unidades Básicas de Salud y Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras drogas). En este texto presentaremos la experiencia de un equipo que articula investigación, enseñanza y extensión en un territorio sanitario del municipio de São Paulo, teniendo como eje de intervención el cuidado en salud mental y la GAM como estrategia. El Colectivo GAM, que reúne a todos los equipos del territorio, evidenció los principales efectos de la estrategia en su fuerza alterativa y formativa: su dimensión crítica a la medicalización; su inclinación radical a la Reforma en Salud Mental y su fuerza política en las grupalidades y los colectivos que acciona. En este recorrido, se afirma como estrategia territorial y co-gestionaria de formación y cuidado en salud mental, que pone en el centro de su experiencia la participación del usuario.

Internato de Saúde Mental para alunos de Medicina: qual o melhor cenário de formação? / Internado de Salud Mental para alumnos de Medicina: ¿ cuál es el mejor escenario de formación? / Mental Health Internship for Medical students: which is the best training setting?

As Diretrizes Curriculares do curso de graduação em Medicina de 2014 incluem a Saúde Mental (SM) como uma das áreas obrigatórias do internato. O objetivo deste trabalho é apresentar o internato integrado de SM e de Medicina de Família e Comunidade (MFC) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e a fundamentação da escolha da Atenção Primária à Saúde (APS) como cenário de formação dos internos. Trata-se do relato da experiência do internato integrado de SM e MFC da UFRJ e da discussão de seus marcos teóricos. A alta prevalência de sofrimento psíquico e transtornos mentais na APS, o fato de ela ser a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e o fato de que a faculdade de Medicina deve formar médicos generalistas fazem deste cenário lócus privilegiado para o treinamento dos internos de Medicina em SM.(AU)

Las Directrices Curriculares del Curso de Graduación en Medicina de Curso de 2014 incluyen la salud mental (SM) como una de las áreas obligatorias del internado. El objetivo de este trabajo es presentar el internado integrado de SM y Medicina de Familia y Comunidad (MFC) de la UFRJ y la fundamentación de la Escuela de Atención Primaria de la Salud (APS) como escenario de formación de los internos. Se trata del relato del internado integrado de SM y MFC de la UFRJ y de la discusión de sus marcos teóricos. La alta prevalencia de sufrimiento psíquico y trastornos mentales en la APS, el hecho de que la APS es la puerta de entrada del sistema único de salud (SUS) y el hecho de que la facultad de medicina debe formar a médicos generalistas, hace que este escenario sea un locus privilegiado para el entrenamiento de los internos de medicina en salud mental.(AU)

The 2014 Curricular Guidelines of the medical undergraduate courses include Mental Health (MH) as one of the required areas of internship. The objective of this paper is to present the integrated internship for MH and Family and Community Medicine (FCM) of UFRJ, as well as the rationale for choosing Primary Health Care (PHC) as the setting for the internship training. It presents a report of the experience of the integrated internship for MH and FCM of UFRJ and the discussion of its theoretical frameworks. The high prevalence of psychological distress and mental disorders in PHC, the fact that PHC is the gateway to the unified national health system (SUS) and the fact that the medical school must train general practitioners, make PHC a privileged locus for the training of medical interns in mental health.(AU)

Enfermería, cuidadores principales y familia de pacientes con demencia / Nursing, Main Caregivers and the Families of Patients with Dementia

Introducción: La Organización Mundial de la Salud reconoce la demencia como una prioridad de salud pública. En Cuba, esta enfermedad ocupa un lugar importante entre las enfermedades crónicas no trasmisibles. Objetivo: Destacar la necesidad de una guía práctica para el personal de enfermería que trabaja con cuidadores principales de enfermos con demencia. Métodos: Se realiza una comunicación breve, en el municipio Marianao en La Habana en 2018 con 80 cuidadores principales, se relacionan los trastornos que estos presentan con más frecuencia con las necesidades humanas afectadas declaradas por enfermera teórica estadounidense Virginia Henderson. También se indagó acerca de las necesidades de aprendizaje del personal de enfermería que trabaja en el departamento de salud mental y se constató que resulta necesario la superación continua y estandarizar los cuidados hacia la familia con personas con demencia en la atención primaria. Conclusión: Una guía de práctica para el personal de enfermería que trabaja en atención primaria ayudaría a mejorar la calidad y estilos de vida de los cuidadores principales y la familia de los enfermos con demencia(AU)

Introduction: The World Health Organization recognizes dementia as a public health priority. In Cuba, this disease occupies an important place among noncommunicable chronic diseases. Objective: To highlight the need for a practical guide for nurses who work with primary caregivers of patients with dementia. Methods: A brief research is carried out in Marianao Municipality, Havana, in 2018, including 80 main caregivers. The disorders that they present most frequently are related with the affected human needs declared by American theoretical nurse Virginia Henderson. We also investigated about the learning needs of the nursing staff working in the mental health department and it was found that continuous profesional upgrading was necessary, together with the standardization of care towards the family with people with dementia in primary care. Conclusion: A practice guide for nurses working in primary care would help improve the quality and lifestyles of the primary caregivers and the family of patients with dementia(AU)

Mental health resources and awareness of anxiety and depressive disorders in general hospitals in China

Abstract Background Mental health disorders are common in China. There is a lack of knowledge and resources of mental health in China. Objectives To assess the levels of psychiatric resources and services in general hospitals in China. Methods Data regarding psychiatric departments, wards and staff were collected from 57 general hospitals in four provinces of China (Hubei, Zhejiang, Heilongjiang and Yunnan) between April 2014 and June 2014. Questionnaires were distributed to 1,200 non-psychiatric clinicians. Results Among the 57 hospitals, 50 provided mental health services, 36 had mental health wards, and seven had neither mental health clinics nor wards. The median number of mental health clinicians was six per hospital. The median number of specialized nurses was 42 per hospital. A total of 1,152 non-psychiatric clinicians with a career duration of 9.4 ± 8.9 years returned completed questionnaires. Only 6.9% reported a good understanding of the manifestation of anxiety and depressive disorders, 4.5% reported a good understanding of the diagnostic criteria, and 3.8% reported a good understanding of the treatment protocols. Discussion There is inadequate awareness of anxiety and depressive disorders among non-psychiatric clinicians in general hospitals in China. This awareness/understanding increased with increasing hospital level.